下咽頭癌の治療戦略―放射線治療の立場から―:―放射線治療の立場から―
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概要
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下咽頭癌の治療において，化学放射線療法は重要な役割をはたす。九州大学では30～40Gyの化学放射線療法を行い，著効例であれば化学放射線療法を継続し，効果が不十分であれば手術を行うことを原則としている。上記治療方針にて治療された早期下咽頭癌（I，II期）44例の5年疾患特異的生存率は，根治照射群（32例）88.4%，手術群（11例）90.9%で，両群に有意差はなかった。I期9例中8例（88.9%），II期34例中23例（67.6%）に喉頭温存が可能であった。また，進行期下咽頭癌（III，IV期）175例についても，手術群（90例），根治照射群（85例）の疾患特異的生存率に有意差はなかった。しかし，根治照射群での5年局所無再発率は，T1：90.1%，T2：59.7%，T3：46.0%，T4：34.9%であった。化学放射線治療に感受性の高い下咽頭癌に関しては，局所再発が問題となるものの，化学放射線治療は有効な治療法と考えられた。
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