頚部郭清術における副神経機能再建について
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概要
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副神経切除の後遺症であるshoulder syndromeは頸部郭清術後患者のQOLを大きく低下させるものである。平成11年から16年までの間に市立室蘭総合病院にて全頸部郭清術を施行した43例を対象として，肩関節機能を評価した。自覚症状，他覚所見，肩関節外転角度のいずれにおいても副神経温存群（25例）では切除非再建群（11例）に比して有意に良好であった。副神経再吻合・神経移植群（4例）では温存群と同等の機能回復が得られた。副神経の中枢断端での吻合が困難であった3症例に対して，頸神経と副神経の間の神経移植を試みたところ，比較的良好な結果が得られた。
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