地方公立病院での虫垂切除術の実情
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概要
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腹腔鏡下虫垂切除術（Laparoscopic Appendectomy：LA）の地方公立病院での普及しない原因と可能性を検討した。2009年4月より2年間で経験した急性虫垂炎77例LA34例，開腹（Open Appendectomy：OA）43例を対象とした。性別（男：女）LA 23：11例OA 37：6例と差を認めた。手術時間はLA 81.8±28.5分でOA 65.8±22.8分とLAが長かった。手術開始時間を時間内：時間外：休日とするとLA 25：5：4例OA 19：16：8例と差が認められた。術後入院期間はLA 6.4±2.6日，OA 7.5±5.8日であった。手術部位感染では皮膚感染が各2例にみられOAに体腔内感染2例と麻痺性イレウス1例が認められた。合併症の少ないLAは患者だけでなく病院にも有用であり，麻酔科との連携，機材の導入などバックアップ体制，新人外科医の教育を進めれば，普及の可能性があると思われた。
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日本腹部救急医学会 | 論文
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