Ｃｌｏｓｅｄーｌｏｏｐ型腸閉塞症のＭＤＣＴ診断ー絞扼診断の精度向上への試みー
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概要
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【目的】血流障害を伴いやすいclosed-loop（CL）の診断は難題である。MDCTによる形態診断を行い有用性について検討する。【対象】MDCTを行った小腸閉塞症50例【方法】(1)64列MDCT：閉塞部の形態に注目し両端閉塞型腸管ループとそれに対応する腸間膜血管の集束像を認めた場合CL型，その他をopen─loop（OL）型と分類。(2)臨床所見と比較。【結果】(1)MDCT：CL17例・OL33例。(2)手術施行29例の手術所見（CL14・OL15）との比較でMDCTの正診率は97％であった。CTでOLと診断した群に絞扼はなく，CL群で17例中9例（53％）に絞扼が合併していた。【考察】空間分解能の高いMDCTによる形態診断は手術所見とほぼ合致した。絞扼はCL内に起こる血流障害であるため，MDCTによるCLの検出は絞扼診断の精度を向上しうる。【結語】MDCTによるCL診断は臨床的に有用と考えられた。
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