腹部救急領域における栄養管理 重症急性膵炎における栄養管理―Ｓｙｎｂｉｏｔｉｃｓ早期経鼻的空腸栄養法の重要性と栄養サポートチームの役割について―:─Synbiotics早期経鼻的空腸栄養法の重要性と栄養サポートチームの役割について─
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概要
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重症急性膵炎（以下，SAP）は消化管機能不全があるため栄養管理が困難である。そこで，synbiotics併用早期経鼻的空腸栄養（以下，S-EN）と栄養サポートチーム（以下，NST） の有用性を検討した。S-ENは抗生物質耐性乳酸菌, L─glutamine，オリゴ糖，食物繊維含有半消化態流動食を投与した。全科型NSTは2005年9月設立で，主観的包括的評価，客観的栄養評価でスクリーニングし，介入後栄養上の問題解決まで週1回の回診を継続した。S-ENによる栄養管理で続発性膵感染率および致死率の改善が得られ，NST介入前後で比較した結果でも同様にNST介入後の方が良好であった。S-ENはSAPにおける消化管不全に対処し得る栄養法と考えられる。また，SAPをはじめとした腹部救急医療領域においては，主治医だけでなくNSTのサポートを受けながら，チームとして患者の状態に応じた栄養管理を行うことが大切である。
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