子宮内避妊具(IUD)が腹壁内に迷入した1例
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概要
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症例は22歳, 外国人女性。15歳より日本で生活している。5年前から左下腹部痛を認め, 軽快と再発を繰り返していた。また, 3年前から膀胱炎を繰り返し, いずれも内服薬で軽快していた。2005年7月, 左下腹部痛が悪化したため当院を受診した。来院時理学的所見では, 左下腹部に圧痛を認め, 触診で異物を触知したが, 体表面に手術痕などの創は認められなかった。腹部レントゲン検査では, 同部位に約4cm大の, 一部金属と思われるT字型の異物を認めた。画像所見では, 異物は腹腔内に存在することが疑われた。同年8月に異物除去術を施行した。異物は腹腔内にはなく腹壁内に存在し, 異物のすぐ近傍に腹壁と癒着した膀胱が認められた。本人から子宮内避妊具 (intrauterine device) 挿入歴を確認できなかったが, 異物の形状からIUDと考えられた。IUDが子宮を穿孔し, 腹壁内へ迷入したものと考えられた。
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日本腹部救急医学会 | 論文
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