Cardiobacterium hominisによる感染性心内膜炎を原因とした脳塞栓症の1例
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概要
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症例は45歳女性である．夕食中に左片麻痺を自覚し，救急搬送された．頭部MRIでは拡散強調画像で右前頭葉に淡い高信号域をみとめ，MRAでは右中大脳動脈がM1遠位部で閉塞していた．発症2時間10分でrt-PA静注療法を施行したが，再開通はえられなかった．入院時，発熱と炎症所見は軽微だったが，大動脈弁無冠尖に輝度の高い疣贅をみとめ，血液培養よりCardiobacterium hominisが検出され，感染性心内膜炎と診断した．約半年前の抜歯を契機に菌血症，感染性心内膜炎を発症したと考えた．C.hominisをふくむHACEK群にともなう感染性心内膜炎は，発熱や炎症所見が軽微で診断が困難となるばあいがある．
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日本神経学会 | 論文
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