胸腺腫を合併した抗筋特異的受容体チロシンキナーゼ抗体陽性重症筋無力症の1例
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概要
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症例は60歳男性である．2010年10月頃より複視，眼瞼下垂，嚥下困難が出現した．2011年2月，他院で外眼筋麻痺，眼瞼下垂，軽度の球麻痺，反復運動での易疲労性を指摘され，塩酸エドロホニウム試験が陽性であった．右顔面神経の反復刺激誘発筋電図でwaningをみとめ，重症筋無力症と診断された．抗アセチルコリン受容体抗体陰性，抗筋特異的受容体チロシンキナーゼ抗体は陽性，胸部MRIで縦隔腫瘍をみとめ胸腺腫がうたがわれた．プレドニゾロン内服を開始し，拡大胸腺胸腺腫摘除術を施行した．病理所見は胸腺腫type B1であった．胸腺腫を合併したMuSK抗体陽性重症筋無力症は既報2例のみで，貴重と考え報告する．
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