著明な髄液糖低下を呈した髄膜播種性サルコイドーシスの1例
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概要
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症例は29歳男性である．2008年に肺サルコイドーシスを指摘された．2010年10月下旬に38°C台の発熱，頭痛が出現した．11月より膿疱性乾癬の診断で皮膚科へ入院したが，発熱，頭痛が改善せず当科に転科した．頭部MRIで脳底部を中心に微小造影結節をみとめた．脳脊髄液検査で細胞数，蛋白が増加し，糖は7 mg/dlと著明な低値を示した．抗結核薬，ステロイドパルス療法をおこなったが臨床症状，検査値ともに改善しなかった．髄膜生検で髄膜播種性サルコイドーシスと診断した．プレドニゾロン60 mg/日を開始し，症状は著明に改善した．髄膜播種性サルコイドーシスでも髄液糖が著明に低下する可能性に留意すべきである．
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日本神経学会 | 論文
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