多発性硬化症様の脳病変をくりかえし，NMDA受容体脳炎を呈した1例
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概要
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症例は31歳女性である．27歳時に左上下肢のしびれが出現し，MRIで脳幹に多発するT2高信号病変をみとめた．その後右動眼神経麻痺をきたし，多発性硬化症と暫定診断した．31歳時に，頭痛，発熱，精神症状後に意識障害と口舌ジスキネジアが出現，ステロイド療法により約3ヵ月で改善した．脳脊髄液の抗NMDA受容体抗体陽性からNMDA受容体脳炎と診断した．腫瘍の合併はなかった．その後も神経症状と脳病変の再発をくりかえした．抗AQP4抗体は陰性で，抗核抗体が陽性であった．抗NMDA受容体抗体が本症例の症状，脳病変に対しどの程度関与するかは明らかではない．NMDA受容体脳炎は多彩な臨床像をふくむ疾患単位である可能性がある．
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