慢性片頭痛の治療
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概要
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今年，日本神経学会，日本頭痛学会から慢性頭痛の診療ガイドライン2013が出版され，あらたに「慢性片頭痛はどのように治療するか」というCQが設けられた．2010年にバルプロ酸（VPA）が片頭痛治療に保険適用が追加になり，プロプラノロール，アミトリプチリン，ベラパミルも続き片頭痛治療は躍進した．エビデンスのある慢性片頭痛の薬物治療には，VPA，トピラマート（TPM），レベチラセタム，ガバペンチン，アミトリプチリン，チザニジンが挙げられる．わが国では，VPA，TPM（保険適用なし），アミトリプチリンが考えられ，今までの経験を考慮してロメリジンも挙げられる．ただし片頭痛予防薬としてのVPAは妊娠女性には禁忌である．
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日本神経学会 | 論文
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