短期記憶障害を呈し抗Ma2抗体，抗NMDAR抗体，抗GluRε2抗体陽性で，後に精巣腫瘍をみとめた傍腫瘍性辺縁系脳炎の1例
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概要
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生来健康な36歳の男性である．数カ月で進行する短期記憶障害を主訴に来院し，他の神経学的所見は正常であった．頭部MRIにて両側海馬周辺の高信号域をみとめ，辺縁系脳炎と診断．ステロイドパルス療法，血漿吸着療法，大量免疫グロブリン療法を施行し，即時記憶障害は改善したものの近時記憶障害が残存した．各種の自己抗体を測定．髄液中の抗NMDAR抗体（NR1+NR2），抗GluRε2抗体，血清中の抗Ma2抗体の陽性をみとめた．発症11カ月後，エコーにて左精巣腫瘍が判明し摘出術を施行した．傍腫瘍性辺縁系脳炎でも短期記憶のみの障害で発症し，抗Ma2抗体と他の自己抗体を合併した症例は本邦では報告がなく，貴重な症例と考え報告した．
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