右椎骨動脈閉塞により両側上肢麻痺を呈した小脳・脊髄梗塞の1例
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概要
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症例は73歳男性である．浮動性眩暈と両肩痛，両上肢脱力が数時間かけて段階的に出現した．神経学的に両側上腕三頭筋，手根屈筋・伸筋の筋力低下，失調性歩行，両側C6，7，8領域の温痛覚低下をみとめた．下肢筋力，深部感覚は正常だった．頭部MRIで右小脳梗塞と右椎骨動脈閉塞をみとめ，頸椎MRIでは頸椎症性変化によりC3/4～C5/6に脊髄の圧迫をみとめたが，髄内信号変化はなかった．翌日の頸椎MRI T2強調画像では,C5～C6レベルに縦長の高信号域をみとめた．本例は，頸髄圧迫による慢性の循環障害を背景に，右椎骨動脈閉塞により複数の灌流が同時に低下し，脊髄水平面の分水嶺梗塞を発症したと推察された．
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日本神経学会 | 論文
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