貧血補正によって発症したposterior reversible encephalopathy syndromeの1例
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概要
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症例は53歳の女性である．貧血に対する1カ月の鉄剤内服でHb 3.5g/dl が8.9g/dl と改善した．入院当日頭痛や痙攣を主訴に救急搬送され，搬入後痙攣重積となった．高血圧を呈し，脳MRIで両側後頭葉などに異常信号をみとめた．髄液蛋白は上昇していた．人工呼吸管理下のチアミラール持続静注で痙攣は収束し，意識状態の改善，脳MRI異常の消退をみとめ，posterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）と診断した．PRESの背景として高血圧や薬剤性などがあるが，本症例のように比較的急速な貧血補正で発症するばあいもある．貧血補正の際は慎重さを要する症例が存在する．
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日本神経学会 | 論文
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