化膿性海綿静脈洞血栓症，細菌性髄膜炎をきたしたLemierre症候群の33歳男性例
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概要
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症例は33歳男性である．頸部痛，右眼の眼球突出にて当科を受診した．右眼の外転制限，眼球突出をみとめ，髄膜刺激徴候が陽性であった．頭部造影CTでは，両側海綿静脈洞で造影欠損をみとめ，頭頸部MRIでは，T2強調画像で左内頸静脈にそって高信号病変をみとめた．頸部CTでは左内頸静脈は完全閉塞している所見であった．髄液検査では多形核球優位細胞増多をみとめた．メロペネム，クリンダマイシンで軽快し，第18病日退院となった．本症例はLemierre症候群に化膿性海綿静脈洞血栓症と髄膜炎を併発したと考えた．退院後にseptic emboliにより肺膿瘍を発症した．早期かつ十分量の適切な抗生剤治療が重要と考えた．
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