経過中に抗利尿ホルモン不適合分泌症候群，過眠を呈し，ＭＲＩで両側視床下部病変をみとめた視神経脊髄炎の１例
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概要
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症例は31歳女性である．26歳時に左球後視神経炎で発症し，以後視神経炎2回・脳脊髄病変3回の再発をくりかえし，ステロイド治療がおこなわれていた．2009年10月下旬，全身倦怠感と発熱を訴え，著明な低ナトリウム血症もみとめたため緊急入院した．諸検査より抗利尿ホルモン分泌不適合症候群（SIADH）が示唆され，また発熱・過眠が持続するため頭部MRIを施行したところ両側視床下部にT2強調およびFLAIR画像で高信号域をみとめた．抗アクアポリン4抗体陽性で，視神経炎および3椎体を超える脊髄病変の既往も判明し，視神経脊髄炎（NMO）と診断した．NMOにSIADHと過眠を合併した症例はまれであり，貴重な症例と考えられた．
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