眼窩先端症候群を呈した非浸潤型副鼻腔アスペルギルス感染症の１例
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概要
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症例は78歳の男性である．左前頭部痛，鼻痛，左眼瞼下垂，左視力低下，左眼球運動障害のため当科に入院した．頭部MRIにて左眼窩先端部と左中頭蓋窩硬膜に異常造影効果をみとめた．左蝶形骨洞開放術にてアスペルギルス様糸状菌をみとめ，髄液アスペルギルス抗原陽性より，副鼻腔アスペルギルス症による眼窩先端症候群と診断した．早期の副鼻腔ドレナージと抗真菌薬投与により感染症の沈静化がはかられた．本例の副鼻腔アスペルギルス症は，副鼻腔と眼窩の隔壁の破壊をみとめない"非浸潤型"であったが，眼窩先端症候群や肥厚性硬膜炎などの頭蓋内病変を呈していた．本例では髄液アスペルギルス抗原陽性が診断の参考となり，早期の抗真菌薬の投与が有効と考えられた．
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日本神経学会 | 論文
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