頭部ＭＲＩにて広汎な病変をみとめ，抗ＧＡＤ抗体の関連が示唆された免疫介在性脳症の１例
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概要
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症例は36歳女性．全身痙攣にて前医へ入院し，抗けいれん薬に抵抗性の意識消失発作をくりかえし，頭部MRIにて両側前頭葉を中心に広汎なT2延長病変をみとめ当院へ転院した．精査にて血清，髄液中の抗glutamic acid decarboxylase（GAD）抗体価の異常高値をみとめ，血漿交換療法にて抗体価の低下とともに臨床症状，画像所見が改善した．抗GAD抗体陽性の神経疾患としてStiff-person症候群や難治性てんかんが知られているが，本症例のように広汎なMRI病変をともなう免疫介在性脳症の報告はきわめてまれである．症候性てんかんをともなう脳症では，広汎なMRI病巣を呈するばあいでも抗GAD抗体の関連をうたがう必要がある．
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