急性期初回髄液検査で細胞数が正常であった，ＨＩＶ関連無菌性髄膜炎
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概要
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症例は32歳の男性である．後頭部痛と発熱が持続するため第13病日に来院した．髄液細胞数は4/μlと正常であったが項部硬直をみとめたため，髄膜炎と考えられて入院した．血清HIV抗体陽性・髄液HIV RNA量が7.6×105コピー/mlと高値であり，HIVによる髄膜炎と診断した．IgG indexは0.71であった．ウェスタンブロットではp24・p40が陽性であったがgp120・gp41は陰性であり，seroconversion期と考えられた．また，CD4陽性細胞は280/μlと低下していた．HIV感染初期には細胞性免疫が一過性に軽度低下しているため，髄膜炎があっても髄液細胞数が正常のことがあると考え報告する．
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