血清・髄液中抗グルタミン酸受容体抗体陽性が診断を混乱させたｇｌｉｏｂｌａｓｔｏｍａの１例
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概要
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53歳の男性例を報告する．意識消失や地誌的障害の発作が計4回出現した．初発3カ月後の抗グルタミン酸受容体抗体（抗GluR抗体）が髄液IgGε2，血清IgMε2で陽性であり，臨床症状と合わせて辺縁系脳炎がうたがわれた．頭部MRIではT2強調画像とFLAIRで脳梁膨大部から側頭葉内側白質にかけて高信号を呈し，側脳室周囲白質では，その一部が拡散強調像で高信号を呈し，Gd-DTPAで淡く増強される病変をみとめた．発症4カ月後には右手の感覚障害も出現し，血清IgGε2が陽性となった．MRIで後角周囲白質病変はより強いリング上増強像を呈し，脳生検にてglioblastomaと診断された．
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日本神経学会 | 論文
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