基礎疾患なく雷鳴頭痛とｐｏｓｔｅｒｉｏｒ ｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＰＲＥＳ）を発症し，経過中可逆性の脳血管攣縮をみとめた１例
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概要
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症例は56歳女性である．雷鳴頭痛を主訴に当院へ救急搬送されるも，頭部CT，髄液検査で異常なく帰宅した．しかし数日後，ふたたび雷鳴頭痛が出現し当院へ搬送され，来院時左下肢の痙攣をみとめた．MRIにて両側後頭葉を中心にADC値上昇をともなうT2延長領域をみとめ，posterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）と診断した．高血圧や免疫抑制剤の使用歴はなかった．MRAにて両側後大脳動脈を中心に脳血管攣縮をみとめたため，Ca拮抗薬を投与し，約2週間でMRI所見と共にMRA所見も改善し，ほぼ後遺症なく回復した．雷鳴頭痛およびPRESの発症に，脳血管攣縮が強く関与していることが示唆された．
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日本神経学会 | 論文
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