心嚢を取り囲むように増生した縦隔嚢胞性リンパ管腫の1切除例
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概要
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症例は62歳，男性．健診で胸部異常陰影を指摘され精査目的に当科を受診した．CT検査で縦隔腫瘍陰影を認め，病変は前上縦隔から心横隔膜角まで，左右方向は心嚢に沿って両側肺門部まで存在していた．経過観察中に，陰影の増大と，安静時胸痛および前胸部絞扼感が出現したため，初診より15ヵ月後に診断，治療目的に手術を施行した．胸骨縦切開で開胸すると，胸腺および周囲脂肪組織内に多房性嚢胞を広範囲に認め，嚢胞内には淡黄色の漿液性液体が充満していた．周辺臓器への浸潤はなく，両側胸腔鏡補助下に腫瘍を切除した．免疫染色検査でリンパ管内皮マーカーのD2-40が陽性であり，肉眼的所見と合わせ嚢胞性リンパ管腫と診断した．胸腺，周囲脂肪組織内の広範囲にわたって嚢胞性リンパ管腫を認め，腫瘍の進展形式とともに極めて稀な症例であると考えられた．
- 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会の論文