石灰化を伴った肺原発滑膜肉腫の一例
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概要
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症例は68歳，男性．毎年検診を受けていたが異常は指摘されなかった．2005年7月の検診で胸部異常陰影を指摘され当院呼吸器内科を受診．胸部X線検査では左下肺野に2 cm大の類円形腫瘤陰影を認め，胸部CTでは左S8に内部に石灰化を伴う結節像を認めた．気管支鏡検査では擦過細胞診でclass Iであり，石灰化を伴う腫瘤であることから良性腫瘍と考え経過観察とした．2006年3月の画像検査で腫瘤は3 cm大へ増大したため気管支鏡検査を再度実施した．生検でspindle cell sarcomaと診断され，2006年6月に左下葉切除を施行．凍結標本のRT-PCRでSYT-SSX1融合遺伝子が検出され，滑膜肉腫の確定診断を得た．術後2年目の全身検索で胸壁への再発巣を認め，放射線治療および胸壁切除を行うも病勢制御困難で術後4年2ヵ月で原病死となった．肺原発滑膜肉腫は比較的稀な症例であり，文献的考察を加え報告する．
- 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会の論文