Neurofibromatosis type 1に合併した迷走神経由来の頚胸部発生神経線維腫の1切除例
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概要
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頚胸部境界に発生した迷走神経由来の腫瘍はまれであり，その手術法に関する報告は少ない．症例はNeurofibromatosis type 1を合併した25歳・男性．2010年11月職場で左頚部腫脹を指摘された．頚胸部CTでは，左頚部から鎖骨上窩，上縦隔の大動脈弓レベルまで，22×5.5 cmの腫瘤を認めた．左頚部の腫瘍は急速に増大し，悪性の可能性が疑われた．手術は，左頚部皮膚を斜切開し胸骨柄頚切痕で正中切開に移行した．腫瘍は被膜に覆われ周囲組織から容易に剥離できた．大胸筋を骨付着部より剥離し，胸骨L字切開（胸骨正中切開，左第1肋間で横切）を追加した．上縦隔部の腫瘍は大動脈弓部レベルで切離し摘出した．術後に嗄声（左反回神経麻痺）を認め，当院耳鼻科で甲状軟骨形成術を行った．鎖骨上窩＋胸骨L字切開アプローチは，頚胸部境界に発生した腫瘍の摘出に，十分な視野展開と安全な手術操作が可能となり有用と思われた．
- 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会の論文