下肢静脈瘤に伴う浮腫に対する五苓散の治療効果

概要

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要旨：【目的】下肢静脈瘤にはさまざまな愁訴があるが，そのなかでも浮腫を訴える患者は少なくなく，QOL 低下を招く一因となっている．浮腫を伴う下肢静脈瘤患者を対象とし，水分代謝調節作用を有する漢方薬である五苓散（ごれいさん）の臨床的有用性について検討した．【方法】自覚的に浮腫を伴う（CEAP 分類C3 以上）下肢静脈瘤患者22 例に対し，弾性ストッキングに併用して五苓散を12 週間投与した．五苓散投与前後で下肢周囲径（膝蓋骨上周囲径，下腿最大周囲径，外踝周囲径），自覚症状（浮腫，痛み，冷え，倦怠感，しびれ，瘙痒感，こむら返り）Visual Analogue Scale（VAS），静脈瘤重症度および臨床検査値（凝固系，炎症反応，一般，血圧）の評価を行った．【結果】五苓散投与後において下肢周囲径はいずれも有意に減少した．また，自覚症状VAS，静脈瘤重症度も有意な改善を認めた．各臨床検査値については変化を認めなかった．【結論】浮腫を伴う下肢静脈瘤の治療において，弾性ストッキングを併用し五苓散を投与することは浮腫を改善し，患者の愁訴を軽減する可能性が示唆された．