ＭＲＳＡ伝染性膿か疹の薬剤感受性及び治療的検討

概要

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MRSA伝染性膿痂疹の治療指針を作製するため，2003年7月～2004年2月に当科を受診した生後9ヵ月～11歳の伝染性膿痂疹25例について滲出液の細菌培養及び感受性検査を行い，CFDN 10mg/kg/日及びMINO 3mg/kg/日の内服の有効性を比較検討した。25例中12例よりMRSA単独，12例よりMSSA，1例よりMRSAと<I>β</I>連鎖球菌が検出された。CEZ，CTM，CFDN，FMOX，IPMの感受性率はMRSAで0％であったがMSSAでは91.6～100％だった。MRSA及びMSSAともMINO，VCM，STでは感受性率は100％であったが，PCG，ABPC，GMでは20％以下だった。MRSA膿痂疹に対してCFDNは4例中2例に有効で，無効2例はMINOの内服で略治した。また，8例にMINOを投与したところ7例で効果が認められた。一方，MSSA膿痂疹ではCFDNは6例中5例，MINOは6例中5例に有効であった。MINOを内服した16症例中2例に悪心及び下痢がみられた。伝染性膿痂疹に対してはMSSA感染を想定してCFDNの内服を第1選択とし，症状の改善がみられない場合は，MRSA膿痂疹の可能性を考慮しMINOの内服が第2選択と考えられた。
日本皮膚科学会西部支部の論文