頸部外切開を要した再発性喉頭のう胞の１例

概要

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症状を有する喉頭のう胞は，比較的まれな疾患である。しかし，増大すれば窒息の危険性もあり，治療法の選択では難渋する。今回われわれは，呼吸困難を生じ，経口腔的開放術のみでは再発を繰り返し，頸部外切開によるのう胞摘出を要した喉頭のう胞の1例を経験したので，報告する。症例は65歳男性で，平成15年と19年に，喉頭のう胞の腫脹による呼吸困難に対して，気管切開術と経口腔的切開開放術を受け，症状軽快後気管切開孔は閉鎖されていた。平成20年に呼吸困難・嚥下障害で当科受診し，のう胞腫脹による気道狭窄を認め，緊急気管切開術・経口腔的生検および開放術を施行した。病理結果は悪性ではなく，他疾患合併のため経過観察中，再増大してきたため，平成21年に全身麻酔下で頸部外切開によるのう胞摘出術を施行した。のう胞は周囲組織と癒着しており，甲状軟骨を鉗除し，視野を確保し摘出した。病理結果はlymphoepithelial cystであった。術後一過性嚥下障害を認めたが，気管切開孔を閉鎖し，のう胞再発は認めず経過良好である。
特定非営利活動法人日本気管食道科学会の論文