当科における喉頭外傷例の臨床的検討

概要

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喉頭外傷は，障害の部位，程度，受傷からの期間等により治療法が異なり，一貫した対応法がないのが現状である。今回過去12年間に当科を受診した喉頭外傷40例を急性期群15例（受傷から14日以内に受診），慢性期群25例（受傷から15日以降に受診）にわけ，それぞれTroneらによるGroup1から4までの重傷度分類を用いて検討した。年齢は19～63歳，平均34.3歳であった。Group1～4はそれぞれ10例，12例，13例，5例であった。急性期群の15例中，4例にステロイドの全身投与を行った。急性期群で気管切開を施行した例は認めなかった。慢性期群の25例中，12例が急性期に他院で気管切開を施行された。内訳は，Group2で2例，Group3で5例，Group4で5例であった。慢性期群25例のうち，10例に対して機能再建手術を行った。うち術後も3例で気管孔が開存しており，3例ともGroup4症例であった。軽症例では機能改善が得られた例も認めたが，Group4では喉頭機能再建が困難であった。症例ごとに喉頭の状態を適切に評価し，慎重な治療計画を立てることが重要である。
特定非営利活動法人日本気管食道科学会の論文