1次治療としてのS-1単剤療法が著効を示したPS不良進行肺扁平上皮癌の1例

概要

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背景．高齢化社会の進行に伴い，performance status（PS）不良肺癌症例の増加が今後予想される．肺癌化学療法は進歩しているが，PS 3以上の進行肺癌に対する標準化学療法は確立していない．症例．65歳，男性．2008年12月，息切れと胸部圧迫感を主訴に当科受診．胸部CTにて左舌区腫瘤影，縦隔・両側肺門リンパ節腫大を認めた．CTガイド下経皮的縦隔リンパ節生検を施行し，肺扁平上皮癌（cT4N3M1，stage IV）と診断した．PS 3と不良であったが，2週投与1週休薬を1コースとするS-1単剤療法を施行した．2コース後には腫瘍の著明な縮小が認められ，症状は消失した．Grade 2以上の血液毒性や非血液毒性は認められず，全13コース施行できた．総合効果としてcomplete response（CR）が得られ，2012年9月現在も再発なく経過している．結論．PS不良の進行肺扁平上皮癌に対してS-1単剤療法が奏効し長期生存に至った症例を経験した．S-1単剤治療は忍容性が高く，PS不良の肺扁平上皮癌に対する1次治療の選択肢として考慮する余地があると考えられた．
特定非営利活動法人日本肺癌学会の論文