骨粗鬆症を伴う胸椎・腰椎椎体骨折に対する椎体形成・制動術の併用

概要

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骨粗鬆症を伴う胸椎・腰椎の椎体骨折に対する手術治療でinstrumentを使用した強固な固定は手術侵襲の大きさや術後screwの引き抜きの可能性が危惧される．新しい試みとして，2006年より椎体形成術にsemi-rigid systemを用いた制動術を併用し，良好な臨床成績が得られているので報告する．対象は9例，（女性8例，男性1例）．手術時平均年齢は71.7歳（62－78歳），術後追跡期間は平均18.8ヵ月（7－44ヵ月）．罹患高位は胸腰椎4例，腰椎5例．術前の臨床症状は腰痛および両下肢痛が各々9例，下肢麻痺7例であった．障害老人の日常生活自立度判定基準ではC2　2例，C1　2例，B2　3例，A1　2例．合併症はうつ状態6例，関節リウマチ2例，糖尿病1例，腎透析1例であった．術後追跡期間内でのX線画像上，椎体形成の圧潰がみられるが，screwの引き抜きや弛みはみられていない．疼痛は全例消失，日常生活自立度は全例2段階以上の改善，7例は歩行可能となり満足な結果が得られている．
西日本整形・災害外科学会の論文