受傷数日後のＭＲＩでの靭帯描出像により，保護的早期運動療法による前十字靭帯形態回復を予言できるか？

概要

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新鮮損傷前十字靭帯（ACL）の修復を目指す保存療法において，受傷後の初期MRI像にて，ACL形態回復の良否が推定できるか検討した．ACL新鮮損傷に対して保護的早期運動療法にて治療し，受傷数日後と治療約1ヶ月後のMRI，およびその後のMRI評価ができた35例（平均年齢27.2歳）を対象にした．受傷より初回MRIまでの平均期間は7.3日であった．初回MRIでの靭帯輪郭描出を5型に分類した．治療約1ヶ月後のMRIにて修復像（直線帯，垂直化）の出現を調べた．経過時MRIでの靭帯形態回復を4分類した．初回MRIでの輪郭描出と経過時MRIでの形態回復との間に相関があるのか，治療約1ヶ月後MRIでの修復像有無が良否判定に参考になるのかSpearman順位相関係数を用いて解析した．その結果，初回MRIでの輪郭描出と，経過時MRIでの靭帯形態回復の間には相関がみられた（r<SUB>s</SUB>＝0.565，p＜0.001）．描出形態が良ければ，良い結果を期待できると言える．一方，治療1ヶ月後MRIでの直線帯や垂直化という修復像の出現は，靭帯の形態回復には関連しなかった．
西日本整形・災害外科学会の論文