後頭骨環椎脱臼の一例
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概要
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非常に稀な後頭骨環椎脱臼の症例を経験したので報告する．53歳男性．仕事中ブロックが後頭部を直撃し受傷．他に第6，第7頚椎，下顎骨折を認めた．既往として僧房弁置換術後であり，ワーファリン内服中である．全身状態の回復を待ち，受傷3日目にハローベストを装着．受傷4日目に外傷性くも膜下出血によると思われる呼吸停止，不全四肢麻痺があり，人工呼吸器管理となった．受傷12日後，後頭骨頚椎後方固定術を施行した．術後3日目に抜管し，不全四肢麻痺も徐々に改善を認め，術後1週目で歩行訓練可能となり，経過良好であった．本症例は後頭骨環椎脱臼，頚椎骨折を合併しており，damage control orthopedicsに基づき早期内固定を施行し有効であった．本症例に対し文献的考察も含め報告する．
- 西日本整形・災害外科学会の論文
西日本整形・災害外科学会 | 論文
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