９０歳以上の腰部脊柱管狭窄症患者に対する手術経験

概要

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近年高齢化社会の到来とともにQOLを求めて手術を希望する高齢者が増加している．今回我々は，90歳以上の腰部脊柱管狭窄症患者2名に対して手術を施行し，良好な短期成績を得たので報告する．【症例1】94歳男性．93歳時に腰痛が出現，右下肢痛のため歩行困難となり当科外来を受診した．MRIでL4/5レベルの脊柱管狭窄を認め，疼痛に対して保存療法を行ったが無効であったため，手術を施行した．術後疼痛なく歩行可能となった．【症例2】92歳女性．10ヶ月前より腰痛，右下肢痛，間歇性跛行が出現し，初診時MRIでL4/5レベルの高度脊柱管狭窄を認めた．疼痛のため歩行困難となり手術を施行した．術後痺れは残存するものの軽減し，シルバーカーを使用し歩行可能となった．【考察】いかに高齢であっても保存的治療に抵抗し，日常生活が制限されるような症状の場合，手術や麻酔に耐えうる全身状態で患者及び家族の希望があれば，十分なインフォームドコンセントをした上手術を考慮してもよいと考える．
西日本整形・災害外科学会の論文