頚椎後方手術後に脳神経麻痺による嚥下障害を生じた3症例
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概要
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頚椎後方手術後に，脳神経麻痺による嚥下および構音障害を生じた3症例を経験した．3症例とも術後に舌偏位が認められ，末梢性の舌下神経麻痺と診断された．1症例のみ迷走神経麻痺によるカーテン徴候を合併していた．嚥下および構音障害は術後2週間から3ヵ月間に改善し，以降も良好に経過している．脳神経麻痺の原因には，舌下，迷走神経を栄養する上行咽頭動脈の挿管チューブによる血流障害，術操作による直接障害，頚部の牽引に伴う神経の伸展による障害が疑われた．頚椎後方手術後の脳神経麻痺の発生はまれであるが，術後の嚥下障害や構音障害の原因となることを医療従事者が十分認識し，誤嚥の予防に取り組むことが必要である．
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