薬剤溶出ステントが留置された予定非心臓手術患者の周術期管理について
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概要
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薬剤溶出ステント（DES）留置の既往がある予定非心臓手術を受けた39症例で，抗血小板薬の内服状況，入院中の心血管合併症，出血に関する合併症を後ろ向きに調査した．2009年に，手術室委員会（委員会）でDES留置患者に関する周術期管理に注意を促したが，その前後について比較検討した．抗血小板薬の休薬がなかった症例は39例中8例（委員会前20例中2例，後19例中6例）で，委員会後増加した．14日以上休薬されていた症例が4例あったが，いずれも術前に出血があり内服を中止していた．全症例で周術期の心血管合併症や術中大量出血は認めなかったが，1例で術後出血を認めた．DES留置症例に対して手術を行う場合は，主治医，麻酔科医に加えて循環器内科医とともに最適な治療方針を議論すべきである．
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