抜管後換気不全からｎｅｇａｔｉｖｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｄｅｍａを発症した２症例
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概要
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抜管後, 上部気道閉塞による換気不全をきたし, negative pressure pulmonary edema (NPPE) を発症した2症例を経験した. ＜症例1＞55歳, 女性. 関節リウマチ, 肥満があり, 麻酔導入時換気困難となり, 手術終了後ラリンジアルマスクを抜去すると上部気道閉塞を生じた. ＜症例2＞58歳, 男性. 睡眠時無呼吸, 挿管困難があり, 手術終了後抜管すると上部気道閉塞を生じた. 両症例とも過度の吸気努力の結果, 強い胸腔内陰圧が生じ, NPPEを発症したと考えられる. 症例1ではnoninvasive positive pressure ventilation, 症例2では気管挿管によるPEEPを用いた呼吸管理により, 経過は良好であった.
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