半側空間無視を呈した片麻ひ患者に対する認知運動療法の経験
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概要
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今回，発症から約6ヵ月経過後も半側空間無視が残存している脳卒中片麻痺患者に対して認知運動療法の理論に基づいたリハビリテーションを実施した結果，症状にある程度の改善を認めた。リハビリテーション開始時，机上検査では☆印抹消課題にて右1/3程度のみの抹消結果であったが，6週間後には左下の一部を見落とす程度にまで改善した。それに伴い，当初見られていた車椅子駆動時における左側物体への衝突や左折の見落としがなくなるという動作場面においても改善が認められた。これらの結果から，半側空間無視に対して，認知過程（知覚－注意－記憶－判断－言語）を考慮した，体性感覚情報を中心とするリハビリテーションを遂行することにより，空間認知における「方向性注意の学習」が成立し，無視側身体に対する注意の喚起が可能となることが示唆された。
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