血液透析患者の腎性貧血に対するCERA（continuous erythropoietin receptor activator）2週に1回投与の長期投与成績

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概要

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• エポエチン ベータ ペゴル（continuous erythropoietin receptor activator：CERA）は従来のエポエチン ベータ（EPO）に1分子の直鎖メトキシポリエチレングリコール（PEG）を化学的に結合させることによって血中半減期を著しく延長し，持続的な赤血球造血を可能にした新たなESAである．われわれはすでに血液透析（HD）患者に対するCERA隔週投与による28週間までの貧血改善効果について報告している．しかし，EPOからCERAを2週に1回投与に切替えて長期投与した報告はなく，今回，CERA切替え方法の妥当性と目標Hb値維持効果を長期にわたり検討した．その結果，HD患者の貧血治療において，EPOをCERAに切替え2週に1回投与することで，Hb値は目標Hb値±0.5 g/dLの範囲内で長期間安定して維持された．切替え時のHb値にかかわらずCERA平均投与量は有意に減少し，2週に1回のCERA投与量は55週時点で32 μgとなった．また，静注鉄剤の平均使用量は有意に低下した．さらに，ESAの反応性指標ERI（erythropoietin resistance index）は有意に低下し，CERAによる造血効果の改善が認められた．以上の成績から，CERAの2週に1回投与は長期投与においても，HD患者の腎性貧血改善および維持に有用と考えられた．

• 一般社団法人 日本透析医学会の論文

著者

• 大和田 滋

  あさおクリニック

• 前波 輝彦

  あさおクリニック

• 吉澤 亮

  あさおクリニック

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