紅皮症で発症した成人T細胞白血病・リンパ腫の1例
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概要
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55歳，女性。初診の3ヵ月前より全身に紅斑が出現し，尋常性乾癬として近医で加療を続けるも難治であった。血液検査にて抗HTLV－1抗体陽性であったため成人T細胞白血病・リンパ腫（ATLL）を疑われ紹介受診した。初診時は乾癬性紅皮症様の臨床像を呈しており，皮膚生検を行ったが異型リンパ球の浸潤は認められなかった。1ヵ月後に右側腹部の腫瘤と表在リンパ節腫脹が出現し，病理組織所見で異型リンパ球の密な浸潤が認められた。さらに同時期より血液中にflower cellも出現し最終的に白血化した急性型ATLLと診断した。化学療法を開始するも奏効せず，初診より4ヵ月後に死亡した。紅皮症の原因疾患は多岐にわたるが，自験例のようにATLLの非特異診のことがある。紅皮症を呈するATLL患者は予後不良の急性型である可能性が高いので，紅皮症の鑑別の一つとして特に注意を要すると考えられた。
著者
-
松永 佳世子
藤田保健衛生大
-
有馬 豪
藤田保健衛生大学医学部皮膚科学
-
西村 景子
藤田保健衛生大学医学部皮膚科
-
矢上 晶子
藤田保健衛生大学医学部皮膚科学
-
岩田 洋平
藤田保健衛生大学医学部皮膚科学
-
蟹江 匡浩
藤田保健衛生大学医学部血液内科学
-
森 重彰
知多市民病院皮膚科
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