家族性大腸腺腫症術後35年目に発生した回腸人工肛門部癌の1例
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概要
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症例は78歳の男性で，43歳時に肛門管癌合併の家族性大腸腺腫症（以下，FAP）に対し大腸全摘・単孔式永久回腸人工肛門造設術が施行された．61歳時には胃腺腫症に対し幽門側胃切除術が施行された．その後，人工肛門からの出血を認めたため近医を受診したところ，人工肛門粘膜に結節病変を指摘された．生検で中分化管状腺癌と診断されたため，当院を紹介され受診した．小腸内視鏡検査，小腸造影検査，体幹CT検査では，人工肛門部の病変以外に異常所見を認めなかった．上部消化管内視鏡検査では，残胃に粘膜面が不整な扁平隆起性病変を認め，生検でGroup IVと診断された．以上より，小腸癌（T1N0M0，Stage I）の診断で小腸部分切除・回腸人工肛門再造設術を施行し根治術が可能であった．残胃病変は，術後45日目に内視鏡治療を施行した．<BR>FAPの大腸全摘出術後に大腸外悪性病変を発症する可能性があり，術後の長期に渡る定期的な経過観察は必要と考える．
著者
-
北川 雄光
慶應義塾大・一般消化器外科
-
長谷川 博俊
慶應義塾大学医学部一般・消化器外科
-
石井 良幸
慶應義塾大学医学部一般・消化器外科
-
遠藤 高志
慶應義塾大学医学部一般・消化器外科
-
落合 大樹
慶應義塾大学医学部一般・消化器外科
-
星野 好則
慶應義塾大学医学部一般・消化器外科
-
茂田 浩平
慶應義塾大学医学部一般・消化器外科
-
星野 大樹
慶應義塾大学医学部一般・消化器外科
-
瀬尾 雄樹
慶應義塾大学医学部一般・消化器外科
-
松永 篤志
慶應義塾大学医学部一般・消化器外科
-
星野 剛
慶應義塾大学医学部一般・消化器外科
-
向井 万起男
慶應義塾大学中央臨床検査部病理
-
長谷川 博俊
慶應義塾大学一般・消化器外科
-
遠藤 高志
慶應義塾大学一般・消化器外科
-
石井 良幸
慶應義塾大学一般・消化器外科
-
瀬尾 雄樹
慶應義塾大学一般・消化器外科
-
茂田 浩平
慶應義塾大学一般・消化器外科
-
星野 剛
慶應義塾大学一般・消化器外科
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