脂腺母斑に続発したケラトアカントーマ型有棘細胞癌の1例
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概要
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53歳，女性。幼小児期に左側頭部の脱毛斑に気付くも放置。49歳時に左側頭葉の脳出血を発症し，開頭血腫除去，人工骨・硬膜による再建術を受けた。この時，既に脱毛班部に径3cmの腫瘤が存在していた。当科初診時，左側頭部に6×5×1.5 cmの凹凸不整な紅色腫瘤と腫瘤から連続した黄色脱毛局面を認めた。臨床，組織学的に腫瘤はケラトアカントーマ型有棘細胞癌（KA type SCC），脱毛斑は脂腺母斑で，両者は切片上連続していた。脂腺母斑を母地としたKA type SCC（T3N0M0, stage II）と診断した。辺縁6mm離し骨膜上で切除，分層植皮術を施行。術後，緑膿菌感染を発症し保存治療を行うも効果は乏しかった。感染は人工骨・硬膜に波及し硬膜外膿瘍を形成。感染した人工骨・硬膜除去し，広背筋皮弁で再建した。経過は良好で手術1年後の現在，再発は無い。
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