後縦隔原発の傍神経節細胞腫の1切除例
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概要
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症例は50歳男性，3年前の健診胸部X線写真にて右縦隔側に腫瘤影を指摘，徐々に増大傾向を認めたため精査加療目的に当科紹介，入院．既往に高血圧の指摘はなく，胸痛などの臨床症状も認めていない．胸部造影CTでは第8〜9胸椎右側に30×15mmの軽度の造影効果を認める均一な腫瘤影を認め，造影MRIではT1，T2ともに軽度の造影効果を認めた．明らかな脊柱管，椎体への浸潤所見を認めず，神経原性腫瘍を疑い胸腔鏡下腫瘍切除を施行．術中に180mmHg近い異常高血圧を呈したが，降圧薬を併用し周術期管理を行った．組織標本では淡好酸性，好塩基性で顆粒状の細胞質を有する細胞が敷石状に増殖し，chromogranin A，synaptophysinともに陽性を示し傍神経節細胞腫の診断を得た．縦隔原発の傍神経節細胞腫は比較的まれであり臨床的特徴，生物学的特性を文献的考察を加え報告する．
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