妊娠中期における羊水中サイトカインおよびか粒球エラスターゼ動態に関する検討
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概要
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流早産の原因である絨毛膜羊膜炎の病態は, 各種の炎症性サイトカインや顆粒球エラスターゼに反映されることが明らかにされつつあり, 頸管粘液中あるいは羊水中の顆粒球エラスターゼやInterleukin-6は絨毛膜羊膜炎の管理に応用されている. 著者らは合併症あるいは切迫流産徴候のない妊娠14∼17週の羊水穿刺を行った15症例に対しインフォームド·コンセントを得たうえで, 羊水中顆粒球エラスターゼ, Interleukin-1β(IL-1β), Interleukin-2(IL-2), Interleukin-6(IL-6), Interleukin-8(IL-8)および子宮頸管粘液中の顆粒球エラスターゼ濃度を測定し検討した. 羊水中の細菌培養は全例陰性で, 胎児染色体異常を示した症例は存在しなかった. その結果, 羊水中のIL-6濃度は羊水中IL-8濃度と有意な正の相関を示したが, 羊水中顆粒球エラスターゼ濃度とは有意な相関関係を示さなかった. 一方, 頸管粘液中の顆粒球エラスターゼ濃度と羊水中顆粒球エラスターゼ濃度が強い正の相関を示した. これらの事実より, 臨床的な絨毛膜羊膜炎がない段階では, 炎症過程のようにサイトカインにより顆粒球エラスターゼの産生が影響を受けることはないと考えられた. また現在一般的に行われている切迫早産時の頸管粘液中顆粒球エラスターゼの測定が, 妊娠中期においても絨毛膜羊膜炎の診断法の1つとなる可能性が示唆された.
- 近畿産科婦人科学会の論文
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