膵癌に対する術前化学放射線療法
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概要
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本療法の最大の目的は病巣の遺残を防止し切除断端を陰性化させることにある.hyper-fractionや3D原体照射などの照射法の工夫によって局所制御の増強や副作用の軽減が図られ,さらに放射線に対する増感作用を有する5-fluorouracilやgemcitabineが好んで併用されてきた.手術や術後療法の妨げとなることもなく安全に施行でき,局所進行例の切除可能化やborderline例における治癒切除率の向上が得られただけでなく,切除可能例においてはリンパ節転移率の減少やR0切除の増加が認められ,40〜50%の5年生存率も認められるようになった.近年,多くの施設で試みられ,その報告も著増している.
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