慢性肝疾患における消化管出血源 : 剖検例についての検討
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概要
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当教室で剖検しえた36例の慢性肝疾患の消化管粘膜について, 肉眼的ならびに組織学的検索を行ない次の結果を得た. (1) 剖検36例中出血死14例 (39%), 死因とはならなかつた消化管出血16例 (42%), 計29例 (81%) に消化管出血がみられた. (2) 出血と密接な関係があると思える消化管粘膜の肉眼的所見は食道静脈瘤と全消化管粘膜におけるうつ血, 出血点 (斑) およびびらんであつた. 中でも胃には29例中26例 (90%) に上記所見がみられた. (3) 組織学的には, (イ) 食道では, 著明に拡張して血管壁の不均等性壁硬化を生じた粘膜下静脈と (ロ) 全消化管における粘膜内血管の著明な拡張と増生が特徴的所見であり, 中でも胃において顕著にみられた. 胃は本症における重要な出血源と考えられた.
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