Bowen様丘疹症および疣状癌：概念と病態
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概要
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Bowen様丘疹症（bowenoid papulosis：BP）は，臨床的には良性であるが病理組織学的にBowen病様の異型を認める，外陰・肛門部の皮膚・粘膜に生じる単発〜多発性の色素斑ないし表面平滑な丘疹である。HPV16/18をはじめとするハイリスク粘膜型HPV感染症であることが確立された疾患である。 一方疣状癌（verrucous carcinoma：VC）は，口腔粘膜，外陰部，足底などに好発する高分化型有棘細胞癌（SCC）の一亜型とされるが，特異な臨床・病理組織学像に加え，リンパ節転移や遠隔転移がほとんど無いことなどの特徴から，通常のSCCとは区別される傾向にある。またVC中，ほぼ全例にHPVが検出されるBuschuke−Loewenstein腫瘍を他のVCと区別する考えもある。本稿では，BPとVCの概念と病態について，とくにHPV感染面から論じた。