低用量エトポシド内服療法が有効であったanaplastic large cell lymphomaの１例
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概要
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要旨 43歳女。初診の2年前の夏に右足首，左前腕の2箇所を虫に刺された。同年冬，虫刺部周囲が15mm大まで増大した。平成17年に右下腿，右上肢にも結節が出現し，6月に近医を受診。次第に増数したため，リンパ腫を疑われて，同年9月に当科を紹介受診した。皮疹の病理組織検査でCD30陽性の，大型・異型のリンパ球様細胞の増殖を認め，T細胞遺伝子再構成を認めた。右鼠径リンパ節生検にてCD30陽性の大型・異型の腫瘍細胞の増殖を認めた。CHOP療法および局所の放射線療法で完全寛解を得た。その後，皮疹の再燃および右鼠径リンパ節の腫大を認めたため，低用量メソトレキセート内服を開始し，皮疹は軽快したが，肝機能障害を認めたため投与を中止した。再燃した皮疹に対して，1コース50mg/日×2週間の低用量エトポシド内服を開始し，皮疹，リンパ節病変ともに良好にコントロールされている。
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