心タンポナーデを合併した解離性大動脈瘤の3例
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概要
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心タンポナーデを合併した解離性大動脈瘤に対する治療は困難で,死亡率が高い.心タンポナーデによるショックからの離脱は不可欠だが,心タンポナーデの解除は急激な血行動態の変化により,破裂の誘因となることが報告されている.我々は心タンポナーデを合併した解離性大動脈瘤を3例経験した. 1例は手術中,解離腔の破裂により失った. 2例にはエコー下心膜穿刺後,血管拡張薬を投与し,血行動態に急激な変化が起こらぬようドレナージ速度を調節し,ショックを離脱させ,救命した.破裂予防のために血管拡張薬を併用する心膜持続ドレナージは,心タンポナーデを合併した解離性大動脈瘤急性期治療に有用と考えられた.
著者
-
大野 三良
名古屋第一赤十字病院
-
花木 芳洋
名古屋大学 第1内科
-
神谷 春雄
名古屋第一日赤病院
-
安井 健二
名古屋第一赤十字病院内科
-
大杉 茂樹
名古屋第一赤十字病院内科
-
堀場 希次
名古屋第一赤十字病院内科
-
松波 龍幸
名古屋第一赤十字病院内科
-
神谷 春雄
名古屋第一赤十字病院内科
-
花木 芳洋
名古屋大学医学部第一内科
-
大野 三良
名古屋第一赤十字病院内科
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