Parkinson病の治療の進歩
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概要
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Parkinson病の脳病変は黒質線条体ド一パミン細胞の変性を主とし,運動障害を生ずることからL-dopaを中心とするドーパミン補充が治療の中心であり有効性が高い,しかし長期の経過で,伝達物質受容体の機能変化,黒質変性の進展により薬効不安定,副作用が増加し,長期治療が困難となる.その対応として,副作用の少ない,持続効果の長いドーパミン受容体賦活薬が開発されている.一方Parkinson病の脳病変はドーパミン系のみでなく他の神経伝達物質を有する系にも及ぶ.他の伝達物質補充が成功したのはノルアドレナリンの前駆物質L-lopsの投与によるすくみ足などの歩行障害,起立牲低血圧の改善である.黒質病変の原因,機序の解明も進み,発病や病勢進展阻止のために,モノアミン酸化酵素(MAO)阻害薬,鉄のキレーティング,グルタメイト受容体阻害薬が研究されている.
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