多中心性発生が強く示唆された肝細胞癌に対する肝切除後の経過
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概要
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71歳,男性.慢性肝炎にて経過観察中, α-fetoprotein (AFP)の上昇と共に腹部超音波検査にてS<SUB>5</SUB>とS<SUB>3</SUB>に腫瘍性病変をみとめた.高エコー像を示した.肝動脈造影にて前者はarterio-portal shuntを伴う腫瘍陰影として描出されたが,後者は描出されなかった.病理学的検討では,前者は被膜外浸潤を伴う結節型のEdmondson(Ed)III型で,門脈内腫瘍(+),AFP染色強陽性であったが,後者は被膜外浸潤のない結節型で,門脈内腫瘍(-),AFPが殆んど染色されないEd II型であった.両者は部分切除にて切除されたが,2年1ヵ月後に再発した.再発は肝右葉S<SUB>5</SUB>近傍にのみみられ,左葉には再発をみとめなかった.AFPは再上昇した.以上,肝切除後に多中心性発生が強く示唆されたS<SUB>5</SUB>,S<SUB>3</SUB>の肝細胞癌について,画像所見,病理所見について報告すると共に,肝切除後の臨床経過についても報告した.
著者
-
古河 洋
大阪府立成人病セ
-
佐々木 洋
大阪府立成人病センター外科
-
柴田 高
大阪府立成人病センター外科
-
石黒 信吾
大阪府立成人病センター 病理
-
藤田 眞
大阪府立成人病センター放射線科
-
福田 一郎
大阪府立成人病センター 外科
-
小山 博記
大阪府立成人病センター
-
石川 治
大阪府立成人病センター外科
-
岩永 剛
大阪府立成人病センター外科
-
今岡 真義
大阪府立成人病センタ-外科
-
福田 一郎
大阪府立成人病センター外科
-
永野 浩明
大阪府立成人病センター外科
-
藤田 眞
大阪府立成人病センタ-放射線診断科
-
石黒 信吾
大阪府立成人病センタ-病理
-
佐々木 洋
大阪府立成人病センタ-外科
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